Personer med multipel sclerose (MS) kan modtage mindre hyppige behandlinger med anti-CD20-behandlinger uden at øge deres risiko for sygdomsaktivitet eller progression af handicap.

Det viser en metaanalyse af studier, der har undersøgt brugen af ​​forskellige doseringsplaner for anti-CD20-behandlinger.

Metaanalysen, som er publiceret i Multiple Sclerosis and Related Disorders, omfatter 19 studier. 16 af studierne har undersøgt dosering med forlænget interval, mens tre rapporterede om dosisreduktioner. Størstedelen af ​​studierne (13) undersøgte ændringer i doseringen af ​​Ocrevus (ocrelizumab), mens fem studerede rituximab (solgt som blandt andet Rituxan), og et undersøgte Kesimpta (ofatumumab).  

En samlet analyse af de 13 dosisændrende studier med 4.560 MS-patienter fandt ingen forskel i forekomsten af ​​tilbagefald, eller hvornår symptomerne forværres hurtigt, mellem dem, der fik forlænget interval versus standarddosis. Ligeledes fandt analysen ingen forskelle i MR-aktivitet på tværs af 11 studier med 2.721 MS-patienter. Antallet af deltagere med nye eller ekspanderende læsioner var ensartet uanset doseringsstrategi.  

Dosisreduktion viste også lovende resultater

Syv af de analyserede studier vurderede progression af handicap blandt i alt 1.484 MS-patienter. Alle viste det samme mønster af lignende resultater, også med forskellige doseringsplaner. Seks studier undersøgte patienter for ingen tegn på sygdomsaktivitet, eller NEDA-3 – et mål, der indikerer, at en person ikke har haft tilbagefald, ingen forværret handicap og ingen ny MR-aktivitet. Igen påvirkede det ikke signifikant patienternes NEDA-3-status, om de modtog forlængede eller standard doseringsregimer. I studier, der rapporterede om dosisreduktioner, viste et stabile tilbagefaldsrater og MR-aktivitet med lavere doser af Kesimpta. I to studier forblev tilbagefald og læsioner stabile med lavere doser af rituximab, og et viste også, at progressionen af ​​handicap forblev tilsvarende stabil.  

Ud fra analysens resultater konkluderer forskerne, at dosering med forlænget interval ikke øger risikoen for tilbagefald, MR-aktivitet, progression af handicap eller NEDA-tab. Selvom dosisreduktion også viser lovende resultater, er der behov for yderligere beviser for at kunne konkludere sikkert, understreger forskerteamet.  

Forskerne bemærker, at en begrænsning ved analysen er det lille antal studier, der blev gennemgået. Dee til randomiserede kliniske forsøg for at muliggøre mere pålidelige resultater.