Kognitive problemer hos personer med multipel sklerose (MS) er forbundet med en oplevelse af dårligere mental og fysisk livskvalitet end MS-patienter uden kognitive problemer, viser et nyt studie.

Forringelsen gælder også, når der tages højde for alder, indkomst, depression, træthed og handicap forbundet med kognition.

Kognition er hyppigt påvirket hos personer med MS, men kognitiv svækkelse (CI) vurderet ved hjælp af patientrapporterede oplysninger er ikke så godt undersøgt. I det nye studie, som er publiceret i Multiple Sclerosis and Related Disorders, har forskerne brugt Health Utilities Index 3 (HUI3), som er et sundhedsstatus-klassifikationssystem, hvor patienterne selv vurderer otte forskellige faktorer, herunder kognition (HUI-C). HUI-C måler kognition på en skala fra 0 til 1, hvor en score på 1 afspejler normal kognition.

Ved hjælp af The North American Consortium of Multiple Sclerosis (NARCOMS) Registry, indsamlede forskerne bag studiet HUI3 og selvrapporteret vurdering af sundhedsrelateret fysisk og mental/emotionel livskvalitet (RAND-12), kognitiv status, depression, træthed, handicap, beskæftigelse, brug af sygdomsmodificerende behandling og sociodemografiske data. Forskerne vurderede forholdet mellem patientrapporteret HUI-C, livskvalitet og beskæftigelse, mens de justerede for forskellige faktorer.

Baseret på HUI-C-score havde 56,4 procent af de 6.227 respondenter ​​kognitive problemer. 19,7 procent havde mild svækkelse, 25,6 procent havde moderat svækkelse, og 11,1 procent havde alvorlig svækkelse. De specifikke typer af værdiforringelse varierede. Nogle havde kun hukommelsesproblemer, nogle havde kun tænkeproblemer, og nogle havde begge dele.

Sammenhæng mellem CI og livskvalitet

Forskerne fandt, at der var en statistisk signifikant positiv sammenhæng mellem RAND-12 og HUI-C-score. Det vil sige, at patienter, der rapporterede bedre livskvalitet, var mindre tilbøjelige til at rapportere kognitive problemer og omvendt. Denne sammenhæng blev set for begge RAND-12-subscores. For hver 0,1 point lavere score på HUI-C var scoren på den fysiske subscore 0,41 point dårligere i gennemsnit, og scoren på den mentale subscore var 0,37 point dårligere.

Efter justering for flere kovariater var kognitive vanskeligheder forbundet med 1,2 point lavere fysisk livskvalitet for hvert 0,1 fald i HUI-C (p < 0,0001). Mental livskvalitet faldt med 2 point for hvert fald på 0,1 i HUI-C (p < 0,0001). Kognitive vanskeligheder var forbundet med en 10 procent nedsat chance for beskæftigelse i den multivariable model (p < 0,0001).

I yderligere analyser, som fokuserede på patienter i alderen 65 år eller yngre, fandt forskerne, at de, der rapporterede kognitiv svækkelse, var signifikant mindre tilbøjelige til at blive ansat. Patienter uden kognitive problemer eller kun milde problemer havde 46,3 procent større sandsynlighed for at arbejde end dem med mere alvorlige problemer.