ECTRIMS: Samtidig vækst i forekomsten af MS og antallet af kvinder, der kommer i fertilitetsbehandling, har skabt spekulation om en mulig sammenhæng, men bekymringen er ubegrundet, viser nyt dansk studie.

Hormonbehandling i forbindelse med fertilitetsbehandling (IVF) ser ikke ud til at øge risikoen for multipel sclerose. Det viser et dansk studie, hvor blandt andet forskere fra Det Danske Scleroseregister har sammenlignet forekomsten af MS blandt kvinder, der har været i fertilitetsbehandling, og kvinder, der er blevet gravide og har gennemført graviditeten på naturlig vis.  Studiet, der netop er blevet præsenteret ved ECTRIMS 2022 (#abstract P480), er vigtigt, fordi tidligere enkeltstående casestudier, har tydet på en sammenhæng mellem hormonbehandling i forbindelse med IVF og udviklingen af MS, og med sideløbende stigninger i brugen af IVF og forkomsten af MS, har det ført til bekymring, fortæller overlæge og leder af Det Danske Scleroseregister Melinda Magyari.  

Flere bliver kunstigt befrugtet

“Det er et vigtigt studie, fordi der er flere og flere kvinder, der bliver kunstigt befrugtet, og vi kan se, at kvinder med MS i højere grad end baggrundsbefolkningen vælger fertilitetsbehandling,” siger hun. 

Med en kohorte på 585.716 kvinder fra de danske IVF- og fødselsregistre samt scleroseregisteret er der tale om det hidtil største studie. Det er foretaget i samarbejde med professor i reproduktionsmedicin ved Rigshospitalet Anja Pinborg og er ifølge Melinda Magyari meget veldesignet. Spørgsmålet om en mulig sammenhæng mellem fertilitetsbehandling og MS kan derfor betragtes som besvaret, fortæller hun. 

“Der ikke er noget, der tyder på, at IVF-behandlingen øger kvindernes risiko for sclerose, så det er en god nyhed for kvinder i Danmark, der gennemgår fertilitetsbehandling,” siger Melinda Magyari. 

Kvinderne i studiet er blevet fulgt i 6 til 18 år (median 12,4 år), og i alt 11 procent af dem (63.791 kvinder) har været gennem mindst en IVF/ICSI cyklus i løbet af den tid. Kvinder, der gennemgik fertilitetsbehandling, var gennemsnitligt lidt ældre, end kvinder, der fødte uden forudgående IVF-behandling (31,8 år vs. 27,5 år). De havde et højere uddannelsesniveau og havde oftere modtaget anden fertilitetsbehandling end IVF/ICSI forud for optagelse i studiet (26 procent vs. 2,1 procent). 

Og analyserne viste altså ingen sammenhæng mellem forekomst af MS og behandling med fertilitetsbehandling (aHR=1.07; 95 procent CI 0.92-1.24).  

Der blev fundet en ikke signitikant trend i retning af en øget risiko for MS ved gentagen fertilitetsbehandling, men tendensen er ifølge studiet baseret på et lille antal kvinder.

Studiet er blevet accepteret til publicering i tidsskriftet Fertility and Sterility.