ECTRIMS: Særlige strukturelle og funktionelle MRI-afvigelser i hjernens frontale kredsløb er på hver sin vis associeret med træthed og evnen til at udføre to opgaver samtidigt i progressiv multipel sclerose (PMS).

”I PMS uden træthed er MRI-prædiktorer mere begrænsede og primært involveret i den venstre (dominerende) hemisfære, hvorimod de er mere talrige og bilaterale ved PMS med træthed,” konkluderede Paola Preziosa i torsdags under sit foredrag på ECTRIMS 2022, hvor han fremlagde resultaterne (#abstract O107) af en række MRI-scanninger af patienter med PMS.

Paola Preziosa er neurolog på IRCCS Ospedale San Raffaele i Milano og har sammen med kolleger fra flere lande udført strukturelle og funktionelle 3T-scanninger af hjernen på 10 raske kontroller og sammenlignet dem med 57 PMS-patienter, hvoraf 37 led af træthed, mens 20 ikke gjorde. Formålet med undersøgelsen var at klarlægge, hvilke kredsløb i hjernen der er involveret i træthed og tab af motoriske eller kognitive evner. Træthed blev opgjort med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), mens motoriske evner blev vurderet ud fra dual- og single-task opgaver.

Resultaterne viste, at i forhold til PMS-patienter uden træthed havde dem med træthed lavere resting state effective connectivity (RS EC) fra venstre halekerne (nucleus caudatus) til venstre DLPFC (dorsolaterale præfrontale cortex) samt højere RS EC fra højre thalamus til højre DLPFC. Disse karakteristika i de to kredsløb var altså MRI-prædiktorer for træthed.

MRI-abnormaliteter er involveret

”Specifikke strukturelle og funktionelle MRI-abnormaliteter i et velkarakteriseret kortiko-subkortikalt netværk er involveret både i patofysiologien af træthed og i dual-task ydeevne hos patienter med PMS,” forklarede Paola Preziosa i sit oplæg.

Fraktional anisotropi (FA) fra venstre halekerne (nucleus caudatus) til venstre DLPFC viste sig at være en prædiktor for dårligere dual-task præstationer relateret til distance og hastighed hos PMS-patienter uden træthed. I denne patientgruppe fandtes yderligere en række prædiktorer for dårligere dual-task præstationer relateret til korrekt respons rate, men de var lokaliseret til både den højre og den venstre hjernehalvdel. For patienter med træthed fandt forskerne flere prædiktorer for dual-task præstationer, som også var lokaliseret til begge hjernehalvdele. Dette gjaldt præstationer relateret til både distance og hastighed samt korrekt responsrate.

Et lignende mønster tegnede sig for single-task præstationer, men her blev der dog ikke fundet nogen MRI-prædiktorer relateret til distance og hastighed hos patienter med træthed. Der blev heller ikke fundet nogen associering mellem træthed og dual- eller single-task præstationer.

Studiet havde dansk deltagelse af idrætsfysiologen Ulrik Dalgas fra Institut for Folkesundhed ved Aarhus Universitet.