ECTRIMS: Danske forskere har fundet, at en nedsat eksplosiv muskelkraft i knæstrækkerne er forbundet med fald blandt patienter med multiple sclerose. Det er det første studie, der har undersøgt den neuromuskulære funktion og dens betydning for fald på MS-området.

I studiet (abstract #O086), der blev præsenteret ved en Scientific Session torsdag ved årets ECTRIMS-kongres, fandt forskerne, at en nedsat eksplosiv muskelkraft i knæstrækkerne var forbundet med flere fald.

Det er interessant og kan ændre, hvilke mål man anvender i rehabilitering af MS-patienter, mener Lars Næsby Hvid, som er ansvarlig for studiet og er seniorforsker ved Sclerosehospitalerne samt klinisk træningsfysiolog fra Aarhus Universitets Institut for Folkesundhed.

“Vi kunne se, at de patienter, der faldt en eller flere gange, havde en mere nedsat eksplosiv styrke i knæstrækkerne, end dem der ikke var faldet tidligere. Det tyder på, at den eksplosive kraft i knæet er en risikofaktor for fald, og er en faktor, vi potentielt skal kigge nærmere på,” siger han.

Studiet er en retrospektiv undersøgelse, hvor de danske forskere undersøgte neuromuskulære funktioner som maksimal styrke og eksplosiv muskelstyrke og deres forbindelse til antallet af fald. Studiet inkluderede i alt 53 MS-patienter, som blev klassificeret alt efter, om de var ikke-faldere (n=24) eller faldere (n=29). 

Kan ændre klinisk praksis

Det var særligt den eksplosive muskelkraft RFD50, som er den maksimale kraftudvikling inden for 50 millisekunder, der var nedsat, og hvor forskerne fandt den stærkeste korrelation med fald. 

Det er overraskende, da man tidligere har anvendt den maksimal styrke som traditionelt mål, forklarer Lars Næsby Hvid.

“Selvom vores studie er lille, så giver vores fund stof til eftertanke, da den eksplosive kraft er stærkere forbundet med fald end den maksimale styrke. På vores klinik vil det betyde, at vi i højere grad også vil undersøge den eksplosive kraft fremover for delvist at kunne forebygge fald,” siger han.

Lars Næsby Hvid forklarer, at det vil være nemt at implementere i praksis, da mange af landets klinikker har systemer, der kan måle den eksplosive kraft. Derfor vil den eksplosive kraft ifølge ham med fordel kunne anvendes som et supplerende mål i opfølgning og rehabilitering af MS-patienter.

Flere faktorer spiller ind

Det er dog ikke den eneste faktor, man vil kunne anvende til at forudsige patienter med faldtendens. Lars Næsby Hvid peger på, at det er en pulje af flere faktorer, der er afgørende som balance, kognitiv funktion, angst for at falde samt brug af hjælpemidler.

“Man bør også kigge på den neuromuskulære funktion af andre muskelgrupper som hoftebøjerne, som også spiller ind. Men hvis man kan identificere patienter i risiko for fald, vil man kunne igangsætte træning, der vil kunne forebygge det, og det er meget interessant,” siger Lars Næsby Hvid og peger på tung eksplosiv styrketræning som træningsform.

Eksplosiv kraft er tidligere anvendt som en risikofaktor for fald inden for andre sygdomme som Parkinsons, stroke og ved almen aldring. Der har dog ikke tidligere været foretaget studier inden for multiple sclerose.