AAN: Amerikanske forskere har opstillet en model, som bedre forklarer sammenhængen mellem neurofilament light chain (NFL) i serum (sNFL) og i cerebro

spinalvæsken (cNFL). Men det er kun sNFL, som kan forudsige alvorlige forløb af multipel sclerose (MS).

Ved sygdomme som MS bliver NFL udskilt til CSF og blod i takt med skader på axonerne. Da måling af sNFL er mindre invasiv end cNFL, benyttes ultrasensitive immunoassays til bestemmelse af sNFL i stigende omfang til at vurdere og forudsige sygdomsforløbet af MS. Man kan imidlertid kun forklare 40-60 procent af variansen mellem sNFL og cNFL med de eksisterende modeller, så forskere på National Institute of Allergy and Infectious Diseases i Maryland, USA har forsøgt at lave en model, der beskriver sammenhængen bedre. Disse resultater blev præsenteret i et indlæg på AAN 2022, som blev afholdt virtuelt d. 24.-26. april.

Forskerne analyserede matchede prøver af serum og CSF fra 328 patienter med MS og 243 raske kontroller. Derudover blev alle forsøgsdeltagerne undersøgt for forskellige biomarkører, neurologiske funktionshæmninger samt billedanalyse af skader i hjernen og øvre del af rygraden. På et udvalg af forsøgspersonerne blev disse data brugt til at konstruere en multipel lineær regressionsmodel, og modellen blev afprøvet på en valideringsgruppe bestående af de resterende forsøgspersoner.

Udskilles direkte til blodet

Resultaterne viste, at sammenhængen mellem sNFL og cNFL kunne beskrives bedre ved at inkludere alder og vægt samt urinstof-nitrogen, alkalisk fosfatase og kreatinin i blodet i modellen. Når de gamle og nye modeller blev afprøvet på valideringsgruppen, steg den forklarede varians (R2) fra 57 procent i den oprindelige model til 67 procent i den reviderede model. Den reviderede model forklarede også mere af variansen mellem sNFL og kontrastfremmende læsioner (CEL), nemlig 20 procent i forhold til 15 i den oprindelige model.

Undersøgelserne viste desuden, at NFL udskilles direkte til blodet ved skader på perifere nerver i rygraden og ikke blot fra neuroner ved skader i hjernen. Det er ifølge forskerne blandt årsagerne til deres opdagelse af, at alvorlige forløb af MS korrelerede med sNFL, men ikke med cNFL.