Johanna Balslev Andersen

ECTRIMS: Kvinder med MS skal ikke være bange for at en eventuel graviditet vil forværre deres sygdomsforløb, for på den lange bane, spiller graviditet ikke en rolle for udvikling af handicap. 

Det viser en relativt omfattende analyse af data fra Det Danske Scleroseregister, hvor forskerne har fjernet nogle af de fejlkilder, som har påvirket resultatet i tidligere undersøgelser af emnet. 

“Graviditet har hverken en positiv eller negativ indflydelse på sygdomsforløbet hos kvinder med MS. Det er ikke det, der styrer, hvor hurtigt sygdommen progredierer,” siger Johanna Balslev Andersen, som præsenterede studiet ved ECTRIMS 2021.

Hun fortæller, at graviditet er årsag til bekymringer hos en del af de kvindelige MS-patienter, blandt andet fordi, det formodes, at en af årsagerne til MS kan være hormonel, og bekymringen er, at en graviditet kan skubbe til udviklingen. Det er længe påvist, at graviditet har en beskyttende effekt mod MS-aktivitet, men til gengæld også, at patienterne ofte oplever en opblussen af sygdommen efter fødslen, og den samlede påvirkning på sygdomsforløbet har ikke været kendt.

Fysisk aktive

“Jeg tror det, der bekymrer dem er, at de gerne vil være i stand til at kunne være mor for deres barn på en "ordentlig" måde - altså at kunne være fysisk aktive sammen,” siger Johanna Balslev Andersen. 

Graviditeters betydning for MS-prognosen har tidligere været undersøgt og har enten vist, at graviditet har en positiv virkning og udsætter tiden til handicapforværring markant, eller at det ikke spiller en rolle, men undersøgelserne har været behæftet med statistisk bias, fordi man har foretaget ved inklusion og ikke på det aktuelle graviditetstidspunkt.

“I statistiske termer betyder det, at vi modellerer på fremtiden, for kvinderne er ikke reelt gravid ved baseline. Det betyder, at man betinger sin analyse på fremtiden, og​ gjorde vi det i vores studie - ​fandt vi en højsignifikant effekt af graviditet, ​men dette er et ukorrekt resultat, for sådan kan man ikke behandle data.​ Vi lavede i stedet to korrekte modeller, som begge viste at der ingen forskel​er, og det vil sige, at graviditeten ikke gør en forskel, og man kan med andre ord sagtens blive gravid,” siger Johanna Balslev Andersen.

Hun vurderer, at de nye resultater er solide. Dels på grund af den opdaterede statistiske metode, og dels fordi studiet omfatter 1.265 kvinder. 

“Den største fejlkilde, der er, er nok, at der går flere og flere år, før sygdommen udvikler sig, så optimalt ville vi gerne have haft tyve års data. Det har vi om ti år, og så kan vi lave en ny opfølgning, men de her resultater er forholdsvis robuste,” siger Johanna Balslev Andersen.