ECTRIMS: To års behandling med Aubagio (teriflunomid) reducerer andelen af MS-patienter med patologisk kognitiv svækkelse med 25 procent. Effekten er størst på hukommelsen og på evnen til at holde fokus.

Det antyder en lille undersøgelse blandt 29 patienter med relapserende-remitterende multipel sclerose (RRMS), som kan ses i en posterpræsentation ved ECTRIMS 2021. Bag undersøgelsen står neuropsykologen Line Pfaff og kolleger fra universitetshospitalet i Strasbourg, Frankrig.

De 29 patienter havde en gennemsnitligt EDSS-score på 1,74 (SD=1,27), da de påbegyndte behandling med Aubagio. Deres kognitive evner blev testet ved baseline og efter to års behandling med en fransk udgave af Brief Repeatable Battery (BRB-N) kaldet BCcogSEP, som desuden indeholdt tre ekstra opgaver. BCcogSEP tester hukommelse, processeringshastighed, opmærksomhed, multitasking (task switching), inhibitorisk kontrol og sproglige evner.

Patienter med patologisk kognitiv svækkelse blev defineret som dem, der i mindst fire af opgaverne fik en score i den nederste femte percentil. Ved baseline faldt 44,8 procent af patienterne inden for denne gruppe, men efter to års behandling med Aubagio var andelen reduceret til 33,3 procent. Det svarer til et relativt fald på 25 procent.

Ved i alt fire af de 14 opgaver opnåede patienterne en moderat signifikant (p<0,05) forbedring i testresultaterne efter de to år. Disse omfattede alle tre opgaver indenfor verbal episodisk hukommelse (antal ord, indlæring og forsinket genkald) samt den ene af to opgaver (forsinket genkaldelse) indenfor den visuo-spatiale hukommelse.

Forbedringen af den inhibitoriske kontrol - altså evnen til at holde fokus vurderet ud fra en go/no-go test - var lige akkurat ikke signifikant (p=0,064), men var dog væsentligt bedre end for alle de øvrige opgaver, hvor p-værdien lå mellem 0,246 og 0,782. Inden for én enkelt sproglig opgave (sige ord, som begynder med p) klarede patienter sig signifikant (p=0,036) dårligere efter de to års behandling med Aubagio.