ECTRIMS: Tilstedeværelsen af kardiovaskulære risikofaktorer er forbundet med hjerneatrofi hos MS-patienter – også hos patienter under 50 år. Risikofaktorerne ser ud til at have synergieffekt, også for risikofaktorer, som klinikere hyppigt overser, når de er til stede i kombinationer.

Kardiovaskulære risikofaktorer har tidligere været forbundet med forandringer i de kliniske resultater og resultater af MR-scanninger hos patienter med MS. Man ved allerede, at ældre patienter kan blive påvirket af cerebral sygdomsrelateret skade i de små blodkar i tillæg til deres MS-sygdom. Men tidligere studier har ikke fastsat en aldersgrænse for disse forandringer.

I et studie præsenteret ved dette års virtuelle ECTRIMS (PS04.05) har forskere undersøgt indvirkningen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer på hjerneatrofi hos patienter med MS under 50 år.

I studiet indgik 124 MS-patienter (79 med attakvis MS og 45 med progressiv MS) 74 var kvinder, alder 36 ± 8, interval 18-50) og 95 alders- og kønsmatchede sunde kontrolpatienter (47 kvinder, alder 35 ± 8, interval 18 - 50) gennemgik hjerne-MR-scanning med puls-sekvenser til vurdering af læsioner og atrofi ligesom de gennemgik en komplet neurologisk undersøgelse.

De kardiovaskulære risikofaktorer blev vurderet ud fra følgende parametre: Rygning ≥fem pakkeår, hypertension, dyslipidæmi, diabetes/præ-diabetes.

Der blev også vurderet ud fra mere stringente ’cut-offs’: Rygning ≥10py, hypertension, dyslipidæmi eller diabetes under behandling. Lineære modeller justeret for alder, køn, sygdomsvarighed, fænotype og behandling blev anvendt til at bestemme indvirkningen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer på MR-variabler.

Nitten patienter fra kontolgruppen og 48 MS-patienter havde en normal kardiovaskulær risikofaktor, fire patienter fra kontrolgruppen og 15 MS-patienter havde mere end én risikofaktor. 10 patienter fra kontrolgruppen og 30 MS-patienter havde én stringent kardiovaskulær risikofaktor, tre og otte havde mere end én. De fleste af personerne i studiet havde rygning som en kardiovaskulær risikofaktor (16 fra kontrolgruppen og 42 MS-patienter i den første gruppe og otte fra kontrolgruppen og 23 MS-patienter blandt gruppen med det mere stringente ’cut-off’).

Hos MS-patienter var tilstedeværelsen af ​​mindst to traditionelle CV-risikofaktorer forbundet med reduceret normaliseret gråstofvolumen (NGMV) (p = 0,01), hvidt stofvolumen (NWMV) (p = 0,03) og hjernevolumen (NBV) (p = 0,003) og ikke med T2-læsionsvolumen (T2-LV) (p = 0,27). Blandt traditionelle CV-risikofaktorer var kun hypertension (n = 8) forbundet med MR-foranstaltninger (NWMV og NBV). Hos MS-patienter var tilstedeværelsen af ​​en stringent kardiovaskulær risikofaktor forbundet med reduceret NGMV (p = 0,006), NWMV (p = 0,003) og NBV (p <0,001) og højere T2-LV (p = 0,03). I kontrolgruppen blev der ikke observeret nogle forskelle i henhold til hverken traditionel eller stringent tilstedeværelse af risikofaktorer.