ECTRIMS: Serum neurofilament (sNfL) er en god biomarkør til detektering af subklinisk sygdomsaktivitet og behandlingsrespons hos børn med MS.

Det antyder en ny undersøgelse, der torsdag blev præsenteret på den europæiske MS-kongres, ECTRIMS, i Berlin.

SNfL er kendt som en lovende biomarkør for neuro-aksonal skade hos voksne med MS, men forskere fra det tyske universitet i Göttingen ønskede også at finde ud af, om det fungerer som biomarkør hos børn.

De målte derfor sNfL hos 28 børn med MS, der blev behandlet med fingolimod.

Børnene havde en gennemsnitlig alder ved sygdomsstart på 13,3 år (7.2-16.8 år) og de blev fulgt i 12 til 105 måneder.

21 patienter havde skiftet fra interferon p, glatirameracetat eller dimethylfumarat til fingolimod (gruppe 1) og 7 patienter var skiftet fra natalizumab til fingolimod (gruppe 2). sNfL-niveauer blev sammenlignet med en sund kontrolgruppe bestående at 188 børn mellem 3 måneder og 17,9 år.

Median sNfL niveau hos raske de raske børn var 5,3 pg/mL, >= 97.5th percentil af 13,9 pg/mL.

De fleste pædiatriske MS-patienter havde forhøjede sNfL-niveauer ved sygdomsbegyndelse (median 37 pg/mL).

Under sygdomsmodificerende terapi blev sNfL-niveauet reduceret hos 85,7% af patienterne under 97,5 percentil sammenlignet med aldersbestemte kontroller.

I gruppe 1, efter at fingolimod-behandlingen startede, faldt sNfL niveauerne fra en median på 15,1 pg/mL (ved tidspunktet for behandlingsændring) til en median på 9,4 pg/mL inden for 5-10 måneder.

I gruppe 2 var median sNfL ved afslutningen af ​​behandling med natalizumab 7,1 pg/mL. Seks til ti måneder efter en omskiftning til fingolimod forblev sNfL-niveauerne stabile (median 7,6 pg/mL).

En omfattende sammenlignende analyse af data fra NfL og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) pågår, men foreløbig konkluderer forskerne:

Generelt har sunde børn betydeligt lavere sNfL niveauer end voksne, men hos børn med MS reducerede sygdomsmodificerende behandlinger signifikant sNfL-niveauerne til et andet niveau. Vores data viser, at sNfL er en nyttig biomarkør til afsløring af subklinisk sygdomsaktivitet og respons på behandlingen af børn.