Tidlige milde attakker forbindes med øget risiko for handicap
Selv milde attakker inden for de første to år efter en MS-diagnose bør føre til overvejelser om højeffektiv MS-behandling, mener MSBase-forskergruppen.
Tidlige milde attakker er ligesom moderate og svære attakker forbundet med en øget risiko for akkumulering af handicap over tid. Det konkluderer et stort internationalt forskerhold, der har foretaget et observationsstudie baseret på data fra patienter i databasen MSBase.
Højeffektive lægemidler er foreløbig kun godkendt til tidlig brug hos patienter, der oplever moderate til svære attakker tidligt, men det nye studie tyder ifølge forskerne på, at man vil kunne forebygge senere forværring hos patienter med tidlig, men mindre aggressiv sygdomsaktivitet, ved også at give dem mulighed for højeffektiv behandling tidligt i sygdomsforløbet.
I alt indgår data fra omkring 5.000 patienter med og uden tidlige attakker, der ikke har fået sygdomsmodificerende behandling, omkring 8.000 patienter med og uden tidlige attakker, der har fået moderat virkende behandling og omkring 4.000 patienter med og uden tidlige attakker, der har fået højeffektiv behandling. Ved hjælp af mixed effect Cox-modeller har forskerne sammenlignet forekomsten af 90 dages bekræftet handicapakkumulation i de forskellige grupper og fundet en øget risiko for patienter med tidlige milde attakker i forhold til patienter uden tidlige attakker, bortset fra i gruppen, der fik tidlig højeffektiv behandling.
Forskerne har defineret milde attakker som attakker, der ikke påvirker patientens daglige aktiviteter, mens moderate og svære attakker defineres henholdsvis som attakker, der påvirker daglige aktiviteter og attakker, der kræver fører til indlæggelse.
På den baggrund konkluderer forskerne, at højeffektiv sygdomsmodificerende behandling afbøder risikoen for fysisk forværring hos patienter med tidlige milde attakker.
Studiet er publiceret i Multiple Sclerosis Journal.
- Oprettet den .