Bestemmelse af κ-frie lette kæder kan diagnosticere MS
Et κ-frie lette kæder-indeks (κ-FLC) på over 6,1 er en lige så sikker måde til diagnosticering af multipel sclerose (MS) som måling af IgG oligoklonale bånd (OCB) i cerebrospinalvæsken.
Begge diagnosticeringsmetoder tager udgangspunkt i, at MS er karakteriseret ved en høj syntese af IgG i spinalkanalen. Bestemmelse af OCB er en veletableret metode til at påvise dette, men i løbet af det seneste årti er der kommet fokus på, om bestemmelse af κ-FLC kan være et attraktivt alternativ, som er nemmere, billigere, mere pålideligt og bygger på eksakte måleværdier fremfor subjektive bedømmelser.
Nu har forskere fra Medizinische Universität Innsbruck i Østrig gennemgået 32 undersøgelser, hvor den diagnostiske præcision af κ-FLC er blevet vurderet på sammenlagt 3.322 patienter med MS eller klinisk isoleret syndrom (CIS) samt 5.849 raske kontroller. Metaanalysens resultater er netop blevet publiceret i Multiple Sclerosis Journal, og her konkluderer forskerne, at den nye metode stiller lige så præcise diagnoser som den gamle.
Alle studierne i metaanalysen have evalueret κ-FLC-indeks, og med denne metode blev MS/CIS diagnosticeret med et vægtet gennemsnit for sensitivitet på 88 procent og specificitet på 89 procent. Til sammenligning gav OCB-metoden en sensitivitet på 85 procent og en specificitet på 92 procent. Forskerne beregnede grænseværdien for diagnosticering af MS/CIS til et κ-FLC-indeks på 6,1.
Nogle af studierne havde desuden evalueret niveauet af κ-FLC ud fra fraktioner, koncentrationer eller kvotienter, og i alle disse tilfælde var den diagnostiske præcision på samme niveau som bestemmelse af κ-FLC-indeks.
- Oprettet den .