ECTRIMS: MS-patienter i behandling med S1P-receptor modulatorer eller CD20-antistoffer - heriblandt de godkendte behandlinger Gilenya, Ocrevus og Mayzent - har et væsentlig reduceret humoralt immunrespons på de gængse coronavacciner.

En række andre behandlinger mod attakvis MS påvirkede ikke immunresponset nævneværdigt, viser et studie, som blev fremlagt i en poster ved ECTRIMS 2021 i denne uge. Lægen Jeffrey Cohen fra Cleveland Clinic, USA står bag studiet, som er udført sammen med kolleger fra USA, Tyskland og Spanien i forskningsnetværket MS PATHS.

I studiet deltager 322 patienter med MS, som alle var fuldt vaccineret med coronavacciner fra fortrinsvis Pfizer eller Moderna (92 procent) samt desuden AstraZeneca eller Johnson & Johnson (otte procent). Deltagerne fik enten ingen sygdomsmodificerende behandling (n=28) eller blev behandlet med én af otte forskellige lægemiddelgrupper: alemtuzumab (n=23), CD20-antistoffer (n=80), fumarater (n=37), glatirameracetat (n=33), interferoner (n=23), natalizumab (n=44), S1P-receptor modulatorer (n=39) og teriflunomid (n=15). Inden for hver lægemiddelgruppe kunne der være tale om behandling med forskellige indholdsstoffer, men i så fald blev resultaterne poolet og ikke opgjort særskilt.

Studiets primære resultater var serologiske respons af anti-Sars-CoV-2-antistoffer, hvilket blev opgjort som andelen af patienter med et IgG-indeks større end 1. Hos patienter i behandling med CD20-antistoffer og S1P-receptor modulatorer var denne andel henholdsvis 40 procent og 41 procent. For alle andre behandlinger og patienter, der ikke var i behandling, var andelen 100 procent.

Behandlingerne med CD20-antistoffer omfattede Ocrevus (ocrelizumab, 71 procent), rituximab (flere præparater, 28 procent) og Kesimpta (ofatumumab, en procent). Behandlingerne med S1P-receptor modulatorer omfattede Gilenya (fingolimod, 82 procent), Zeposia (ozanimod, 10 procent) og Mayzent (siponimod, 8 procent).

Blodprøver til serologiske bestemmelser blev taget 28-90 (gennemsnit = 47) dage efter sidste vaccination. Der var svag til moderat korrelation mellem tiden siden sidste behandling med CD20-antistoffer eller S1P-receptor modulatorer og reduktion i IgG serologisk respons.