Gilenya lige så sikkert og effektivt på lang som på kort sigt
ECTRIMS2017: Gilenya medfører ikke markant større bivirkninger og er stadig effektivt efter ti år, viser et lantidsstudie af midlets effekt.
Medicinen med indholdsstoffet fingolimid bruges til behandling af meget aktiv attakvis multipel sclerose (MS) og det er derfor vigtigt at vurdere langtidseffekten af hensyn til behandlingsoptimering i klinisk praksis.
Novartis, der står bag medicinen, har derfor fulgt over 3.000 patienter i 10 år i LONGTERMS-studiet for at afklare de langsigtede effekter, tolerabilitet og bivirkninger ved midlet. Undersøgelsen blev i går præsenteret på ECTRIMS-kongressen i Paris.
De 3.168 patienter, hvoraf 71,2 procent var kvinder, havde en gennemsnitsalder på 38 år og havde ved baseline en gennemsnitlig EDSS (Extended Disability Status Scale) score på 2,4 ± 1,5. Deltagerne havde haft MS i helt op til 36 år med en median på 4,7 år. Det fulde analysesæt omfattede alle patienter med den højeste tildelte dosis fingolimod 0,5 mg.
Median eksponering for fingolimod i undersøgelsen var 528,5 (75-3.805) dage.
Den årlige tilbagefaldsrate (ARR) faldt gradvist, desto længere behandling med fingolimid:
- 0,26 op til 12. måned
- 0,20 op til 60. måned
- 0,19 op til 120. måned
De fleste patienter forblev fri efter seks måneders CDP (Confirmed disability progression) ved måned 60 (79,3%) og måned 120 (68,1%).
Radiologiske målinger vsite også et gradvist fald i ARneT2 (Annualized Rate of new or newly enlarging T2 lesions):
- 1,31 op til 12. måned
- 0,90 op til 60. måned
- 0,71 op til 120. måned
Ændring i hjernevolumen i form af ARBA (Annualised Rate of Brain Atrophy) var stabil gennem hele undersøgelsen:
- -0,37 op til 12. måned
- -0,33 op til 60. måned
- -0,32 op til 120. måned
Og den langvarige brug af fingolimod gav ikke anledning til nye sikkerhedsproblemer.
De mest almindelige var:
- viral infektion i øvre luftveje (15,4%)
- hovedpine (11,9%)
- hypertension (8,5%).
Frekvensen af Herpes Zoster-infektioner var 2,0 procent.
De mest almindelige alvorlige bivirkninger var:
- MS-tilbagefald (1,0%)
- basalcellekarcinom (0,6%)
- lungebetændelse og urinvejsinfektion (0,3%)
Der blev ikke observeret nogen stigning i frekvenser af rapporterede bivirkninger eller alvorlige bivirkninger pr. år efter langvarig fingolimodbehandling.
Alt i alt mener forskerne, at den langsigtede opfølgning bekræftede den etablerede sikkerhedsprofil for fingolimod. Behandling var forbundet med et vedvarende lavt niveau af sygdomsaktivitet.
Tags: ECTRIMS2017
Hospitalsledelsen anfører, at Silkeborgs tilbud siden 2016 om at de praktiserende læger kan henvise til lavdosis CT i stedet for røntgen af lunger ikke var anmeldt som et protokolleret forskningsprojekt.
Flere medier gengiver i disse dage, at grundlaget for sagen om lavdosis-CT og fratrædelsesaftalen for Ulrich Fredberg er udløst alene af udtalelser fra Dansk Lunge Cancer Gruppe.
Hvordan kan vi holde os sunde i en syg verden? Det moderne fødevareudbud bevæger sig længere og længere væk fra naturlig, sund og nærende mad, og myndighederne fokuserer mere på fødevareindustriens produktudbud og markedsføring end på danskernes adgang til naturlige råvarer.
Anders Kuhnau, regionsformand, har rettet et særdeles voldsomt og usædvanligt personangreb på Jørgen Winther via regionens hjemmeside. 
Problemerne med byggeriet af det nye supersygehus i Aalborg er eksploderet i 2020, og skønt der er tilløb til kø ved den nordjyske håndvask, så har samtlige 41 regionspolitikere i månedsvis haft alle muligheder for at kende til de økonomiske problemer. Disse kan ikke kun lægges regionsformand Ulla Astman (Soc.) til last.
I den kommende tid påbegynder regeringen arbejdet med en plan, der for de næste ti år skal løfte psykiatrien. I Psykiatri-Listen (PL) glæder vi os til samarbejdet mod en værdig psykiatri for alle.
Jeg er ikke læge, og alligevel sidder jeg dagligt med adskillige e-mails fra fortvivlede mennesker med stofskifteproblemer og livsødelæggende symptomer, som ikke kan få hjælp i det etablerede danske sundhedssystem. 
Lige op til sommerferien meddelte Medicinrådet, at de endnu engang havde afvist at tilbyde behandling med medicinen Spinraza til de større børn og voksne. Rådet fastholdte dermed deres tidligere vurdering om, at det ikke kan betale sig at udvide målgruppen for behandling.
I Danmark fokuserer lægerne på at følge vejledninger/guidelines for, hvilken medicin og i hvilke doser, der skal bruges. Vejledningerne kan være skrevet i samarbejde med førende læger fra andre lande eller kan være lokale, dvs. skrevet specielt til Danmark.