Sygdomsmodificerende behandling forbindes med mildere SPMS-forløb

SPMS-patienter, der har været i sygdomsmodificerende behandling, før deres sygdom overgår til den progressive fase, og fortsætter i behandling efter overgangen, ser ud til at have et mildere videre forløb, end patienter, der ikke har været i eller ikke fortsætter behandling. 

Det viser et internationalt studie, hvor forskerne har analyseret data fra scleroseregistrene i Danmark, Sverige og Tjekkiet. Det er sparsomt med dokumentation af kliniske karakteristika for SPMS-patienter henholdsvis i og uden sygdomsmodificerende behandling, og det er baggrunden for, at forskerne i dette studie har sammenlignet demografiske og kliniske forhold hos SPMS-patienter, som har eller ikke har været i behandling under den progressive fase. 

Studiet, der blev præsenteret ved ECTRIMS 2021, er udført af SPMS Research Collaboration Network med seniorforsker og statistiker Luigi Pontieri fra Det Danske Scleroseregister som førsteforfatter. Det omfatter 4.420 patienter med SPMS, som blev diagnosticeret med SPMS enten klinisk eller ved hjælp af en algoritme (beslutningstræ) før 2015 i Danmark, Sverige eller Tjekkiet.

Længere sygdomshistorie

Patienterne blev betragtet som behandlede, hvis de modtog sygdomsmodificerende behandling i mindst 80 procent af perioden fra 1/1 2015 og frem til 1/1 2017, som var indeksdato, og desuden var i behandling på indeksdatoen. Tilsvarende blev de betragtet som ubehandlede, hvis de i samme periode var i behandling mindre end 20 procent af tiden og heller ikke var i behandling på indeksdatoen.

Undersøgelsen viste, at ubehandlede SPMS-patienter generelt var ældre på indeksdatoen, havde en længere sygdomshistorie, færre attakker og en højere expanded disability status scale (EDSS) score end behandlede patienter. Dette mønster gik igen i alle tre lande for patienter, der var klinisk diagnosticeret. Bortset fra et enkelt punkt var det samme tilfældet blandt dem, som var diagnosticeret ved hjælp af en algoritme. Afvigelsen forekom i Tjekkiet, hvor de ubehandlede patienter generelt var yngre end de behandlede.

Ubehandlede danske og tjekkiske patienter, som var diagnosticeret klinisk, havde en højere risiko for at forværre deres EDSS score mere end 1,5 point i forhold til behandlede patienter. Denne forøgede risiko blev ikke observeret i den tilsvarende, svenske patientgruppe. Det samme mønster blev observeret blandt patienter, som var diagnosticeret ved hjælp af en algoritme.

Forskerne bag studiet gør opmærksom på, at der er tale om en ikke justeret analyse, og at resultaterne bør konfirmeres i mere avancerede analyser, der sammenligner matchede kohorter og anvender statistiske analyser, som kan tage højde for eventuelle konfundere.

 

  • Oprettet den .

Sundhedskultur

    Ledelse

    • Chefredaktører
      Kristian Lund
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Nina Vedel-Petersen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Nordisk annoncedirektør
      Marianne Østergaard Petersen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Adresse

      Schæffergården
      Jægersborg Alle 166
      2820 Gentofte
      CVR: 37 21 28 22

      Kontakt

      Annoncer
      Kontaktinfo
      Abonnement
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

    Medarbejdere

    • Redaktionschef

      Helle Torpegaard
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Journalister

      Anne Mette Steen-Andersen - redaktionel udviklingsleder
      Bo Karl Christensen, redaktionsleder
      Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
      Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
      Maiken Skeem – hjertekar, sundhedspolitik
      Mads Moltsen - gastroenterologi, onkologi
      Henrik Reinberg Simonsen - almen praksis, allround
      Gurli Marie Kløvedal Hagerup - sundhedspolitik

      Tilknyttede journalister

      Berit Andersen – psykiatri, sundhedspolitik
      Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
      Jette Marinus - respiratorisk
      Maria Cuculiza - kultur, neurologi
      Gorm Palmgren - onkologi
      Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik
      Ebbe Fischer - allround
      Natacha Houlind Petersen - allround
      Anne Westh - allround
      Hanna Sigga Madslund - allround
      Stephanie Hollender - allround

      Kommerciel afdeling

      Annoncekonsulent
      Malene Laursen
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Salgskonsulent, Sverige
      Annika Östholm
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Webinarer
      Majbritt Laustrup
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Administrativ koordinator
      Anette Kjer Overgaard
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Konference koordinator
      Christina Ludvig
      Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.

      Research
      Birgitte Gether